第610章 破四唯开始了？永远为你留个位置

　　“班长如此美丽动人，花见花开，人见人爱，我又怎么会躲着你呢！只是最近确实有些忙，所以无心它顾。如果对班长有所怠慢，还请多包涵。”周灿陪着笑脸解释。成年人说话就是这样，有些事情大家心知肚明，却还得信誓旦旦的否认。周灿与苏浅浅的婚期都定下来了，又怎么可能再去拈花惹草，与杨婵纠缠不清呢？再说了，凭男人的直觉，他几乎百分百肯定，杨婵看向他的眼神不正常。当初那个女记者暮螓同样用炽热、欣赏的眼神看周灿。后来不出所料，果然对周灿有意思。最终逼得人家出国了。周灿吸取那次的深刻教训，绝不愿意再去祸害其他女人。无论是乔雨，还是杨婵，他从一开始都是采取明确拒绝的态度。不给她们任何想象空间。至于曾经追求过杨婵，那都是猴年马月的事情了。当初刚进大学，懵懂无知，看到青春靓丽的杨婵时，确实惊为天人。也追求过一段时间。后来毕业工作了，他的实力、能力、地位、财富都在急剧增长，遇到了一生的真爱苏浅浅。也就对其他女人绝了念想。“哼，少拿忙当借口。”杨婵冷哼了一声，脸色却是缓和了许多。“刚才看你的妇产科手术做得很烂，各方面都不娴熟，如果想要提升这方面的能力，可以随时找我。医院已经准备把你列入了名医堂，听我老师的意思，似乎希望你能成为图雅医院有史以来第一位主任级的全科医生。”一些高层的决策，周灿现在仍然无法知晓。毕竟他还没升到那一步。不过他现在成为了急诊科的副主任，能接触到的医院核心机密明显多了许多。送走了杨婵与赵主任以后，周灿心中仍在琢磨，自己最多就是晋升为主治医师，医院怎么就准备把他列入名医堂呢？要知道，能把个人档桉资料挂到名医墙，起码也得是副主任医师。无论是资历，还是职称，他都明显不够。他写的论文倒是发展不错，已经有好几篇入选sci顶级国际医学期刊与国内核心医学期刊。比如他关于胃癌中后期的扫除术，就一致获得了医学界同行们的好评。那篇论文让他在胃癌领域成为了举足轻重的人物。经常有一些医院或单位邀请他去做演讲，做培训与教学，不过被他婉拒了。省内的医疗单位、卫生主管部门邀请他去做演讲，只要有时间，他会欣然前往。但是省外的话，实在没办法答应。因为他实在太忙了。就连陪着苏浅浅回娘家提亲，请三天假都是好不容易请到的。他拼命做手术、参与各种疑难病例的会诊、坐诊，目的只有一个，那就是追求医学的更高境界。经过不懈努力，目前他的外科医术中，缝合术、吻合术都已经非常接近主任医师中级水平。结扎术因为应用没有前两项那么频繁，再加上赚取1000经验值以上的大额奖励机会很少，距离主任中级水平还差很远。为此，周灿已经有意识的在各种手术中多使用结扎术。尽管如此，结扎术的提升速度仍然不及缝合术与吻合术。另外，他的病理诊断经验值提升极快，同样接近主任中级水平了。这门最难提升的医术，有可能成为第一门突破到主任中级水平的医术。这与他平时诊断的病例都是疑难杂症有关。论临床水平，他已经有资格进入名医堂，特别是诊断能力与部分大手术的能力，丝毫不比那些名医们差。不过国内目前的医学界，有着一个怪象，叫做四唯论。唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”这“四唯”是医生职称评选的重要准则。尽管国家已经出手破四唯，但是冰冻三尺非一日之寒，不可能一夜之间就把四唯论给破了。尚需时间。当然，图雅医院这次准备破格提拔周灿进入名医堂，也有可能是为了充当破四唯论的先锋。毕竟也是大势所趋。说实话，四唯论不打破，对大家绝不是什么好事情。你让那些顶着耀眼光环的教授、专家们治病，人家可能在学术、科研方面确实非常厉害，但是手术刀都没摸过两次。做个缝合连实习医生都不如。诊病更是需要偷偷带着临床手册，遇到搞不懂的赶紧躲到里面去翻书。而那些真正有能力治病的医生，因为学历不够高，科研成就少，学术论文少，奖项几乎没有，然后升职加薪迟迟无望。最终伤心的辞职离开医疗行业。医疗行业，特别是大医院，基本上就是一个萝卜一个坑。那个有能力治病的人走了，肯定要补上一个人。补上一个各种光环耀眼，实际上不懂治病的专家到那个位子上，可想而知，医疗费将会增加，疗效却不一定让人满意。这对患者而言，简直就是灾难。生病本来就已经很不幸了，结果遇到一个搞科研或学术的医生，各种检查做了一大堆，药也用了一箩筐，病不见好。相信这事落到任何人身上都是灾难。所以，破四唯论已经是迫在眉睫。很多有能力的医生被那些官僚作风的医院管理人员，甚至是后勤人员给逼走，并且不是个例，而是相当普遍的一种现象。这些都非常值得警惕。说实话，医生不当医生了，肯定不会饿死。但是患者失去了能治病的医生，恐怕很难存活。周灿把其中的关窍理清后，顿时安心不少。进名医堂肯定是好事情。他要做的就是努力把医术水平再升一升。其实一直都在努力，只是升到主任水平后，需要的经验值实在太多了，这才导致升级变得缓慢。这也是正常现象，哪个实力强大的主任医师不是五六十岁？那些四十岁不到的主任医师，绝大多数都是因为学历高，论文多，科研成果丰硕，这才得以晋级。他们的实际诊疗水平，要打一个很大的问号。这个术中大出血的女患者现在转危为安了，周灿回自己的手术室继续手术。忙到中午吃饭的时候，他去病房看望了那个高位截瘫的小男孩。仍然软趴趴的瘫在病床上，手脚均不能活动。脖子以下部位不能动弹。包括转动头部都做不到。但是能够睁眼、闭眼，能微微张开嘴巴，却发不出声音。可以进流食。不过像他这种情况，需要特别小心呛到。很容易发生窒息死亡。“蒋薇，这个孩子的病情你怎么看？”周灿诊断疑难病例或者查房，现在基本上都会带着蒋薇。她也很乐意被周灿器重。跟着周灿一起查房或诊断疑难病例，能让她的护理水平极大提升。乔雨最近一直在努力为出国留学做准备。听说已经准备得差不多了，就等着国外的那所大学给她发offer。当然，出国留学除了拿到录取通知书以外，费用也是一个很大的问题。都知道，7人民币相当于1美元。不管是留学哪个发达国家，消费水平都不低。哪怕一年只需要两万美元的费用，换算成人民币也十分惊人了，一年的学费高达14万元以上。实际上，2000美元\/月，在那边属于低薪。超市导购员，饭店服务员等底层工种，拿的就是这么多。有些州的留学费用高达4万美元以上，哪怕只是留学三年，也得十二万美元以上了。如果是全部自费留学，甚至还需要交一笔类似赞助费的费用，三年的留学总花费基本不会低于两百万元。乔雨现在一个月的工资基本能够达到两三万左右。这是普通护士很难达到的高收入，她是沾了周灿的光，才能有这么高的收入。当然，要说器械护士，周灿还是最喜欢由她来担任。不管是蒋薇还是马晓兰，给他当器械护士都达不到乔雨那么高的契合度。马晓兰甚至有时候打包都会出错。准备的器械不齐全，这是常有的事情。乔雨这人做事特别踏实，特别细心，再加上手术时，与周灿仿佛心意相通一般。两人配合真的是堪称完美。蒋薇仔细查看了孩子的情况，然后又看了检查报告，最终摇摇头。“感觉这个孩子就是标准的高位截瘫，很可能是颈椎受到了严重创伤。这种情况，即便在国外，基本上也很难治好。”她在国外留学深造过，并且在国外的医疗中心有过临床护理经验。可谓是见多识广。她说国外都治不好，基本上送到国外也是白搭。上次就有一位恶性肿瘤病人，肝部肿瘤，侵犯到了胆管。蒋薇看过后，直接说这个病人已经没有手术机会了。周灿当时还仔细研究了一番。他认为切除部分肝脏与整个胆囊，再辅以放化疗，应该能有不错的结果。后来，那个患者出于安全考虑，认为国外的技术更先进。最终选择出国治疗。国外给这个病人的治疗方案与周灿的方案基本相似。当然，国外的治疗费用绝不是普通人能够承担。那位病人是个企业家，身家颇丰。花费了数百万，最终连五个月都没能活满。在国外治疗了近四个月后，病情恶化。患者便想要落叶归根，趁着还有一口气，直接选择回国。周灿依然记得那个病人的家属，哭哭啼啼把病人送进图雅医院的样子。整个人瘦成了皮包骨，肚子胀大如鼓，说话的声音如蚊蚋。到图雅医院治疗，只不过是临终关怀治疗而已。其实他与家属都知道已经活不了多久了。住进图雅医院没多久，患者发生昏迷，家属遵从患者本人的意愿，放弃抢救。最终死亡。也正是那个病例，让周灿对蒋薇的预判能力高看了好几眼。此后，她说很难治好的病例，基本上都能应验。那些患者的最终预后结果普遍不太好。现在，她对这个孩子的预后很不看好，让周灿多少有些心情沉重。尽管如此，周灿依然给这个孩子开了一些必要的补充检查。脑子里面不断思考着真正的病因，以及可能用到的治疗方案。下班后，周灿决定好好研究一下那个孩子的病情。人家大老远的从帝都赶来，他肯定要全力以赴。“灿哥，我有事情想跟你商量一下。”乔雨唤住了他。手术组的其他成员，基本上都是叫周灿为老大。乔雨以前叫他周医生，后来周灿升主任了，她改口称周主任。周灿却觉得太生分了。他与乔雨那可是从规培开始就建立了深厚的友谊。别人叫他周主任，那是一种尊敬。乔雨也这么叫，他听着就别扭。最终她改口叫周灿为灿哥。医院其实有很多熟悉的护士小妹或年轻医生都这么叫。“不说我也知道。出国留学的事情有着落了是吗？”周灿看着她眉宇间的一抹喜色，就猜出了几分。她肯定收到了国外名校的offer。“录取通知书下来了，我准备出国深造三到四年左右，下个月12号的样子离职。谢谢你一直以来对我的照顾与爱护，还有栽培。能够认识你，并且与你一起共事这么多年，这是我此生最大的幸运。我也会记住一辈子。你现在就可以物色新的护士了。”乔雨是个实在人。说话也是这种老实巴交的方式。周灿如果没有与苏浅浅谈恋爱，或许真的会考虑娶了她。只能说，命运无常，造化弄人。世间很多事情都没办法尽善尽美，更不可能尽如人意。“喂，我怎么听你这话的意思，今后不准备回来了？”周灿盯着她的眼睛问道。“学成之后，我肯定还会回国。”说完，她轻掠额前秀发，露出一丝自嘲的笑容。“呵，说出来不怕你笑话，我从小受到爱国主义思想的熏陶，不管国外有多好，我都不会留恋什么。我出国深造，一方面是早就有这个想法，另一个原因，也是受蒋薇姐的影响。见识了她的博学多知，她的超强护理能力，真的让我十分羡慕。”蒋薇的加入，确实让乔雨受到很大影响。她本来就是一个特别上进，特别有智慧的女孩子。自然不愿意落后于人。“既然还会回国，那你就别跟我说那种决别的话。我的团队永远给你留着一个位置。手术室地位最高的人是谁，你知道吗？”周灿反问她。