第592章 直接进ICU解决，上吐血，下便血的难病

　　唐菲主任开了口，科室的专家们自然只能全力配合。优秀的领导往往都具备很强的凝聚力与号召力。即便明知道唐菲主任接了一个烫手山芋过来，大家仍然在得到消息后，第一时间赶到医院准备打一场硬仗。周灿看完最后一个病人，准备再去看看那个重感冒差点被宝妈折腾到死亡的患儿。虽说经过一系列抢救措施后，那个患儿的生命体征已经暂时平稳。但是仍然存在较大的死亡风险。刚出门诊室的门，唐菲主任的电话就过来了。叫他先别下班，稍后会有一个吐血的重病患儿送过来。周灿可是儿科攻克疑难杂症的一把尖枪，特别是疑难病例的诊断，急危重症的抢救，大部分手术，包括心胸外科这种高精尖的手术，他都极为擅长。可以说，有周灿在，便是唐菲主任接下这个烫手山芋的最大底气。唐主任开了口，周灿自然不会拒绝。趁着那个患儿还没到，他决定先吃点东西，再去病房看看那个刚抢救的患儿。狼吞虎咽的啃了两块面包，喝了一杯牛奶。饿扁的肚子总算舒服了一点。他匆匆赶往病房，隔着老远就听到护士与那个患儿的母亲做着解释工作。“有什么问题吗？”周灿来到病床前，声音还算温和的问道。说实话，他对这种事儿妈一点好感都没有。不管她们有多疼爱自己的孩子，但是在治疗过程中对医护人员的治疗各种质疑，甚至偷偷做出一些实质性的小动作，可说是愚蠢至极。“周医生，您来得正好。我儿子高烧41度，为什么不给他退烧用药，而是用一大堆的抗病毒，抗感染，消炎镇定的药物？”孩子的妈妈明显在阻挠护士给药。周灿发现患儿的脸色又开始变得发绀，呼吸也是异常急促。经过仔细检查，他发现患儿的衣服有三颗纽扣没扣，有明显的酒精味道散发出来。床边放着疑似装有酒精的瓶子，一条湿毛巾抓在宝妈的手中。“你刚才是不是用湿毛巾给孩子降体温了？”周灿不答反问。“对啊！护士和管床的医生不同意给我儿子使用退烧药，说是按医嘱规范操作。我听到很多专家说，儿童高烧超过39.5度就很容易烧坏脑子，还会导致身体过度消耗能量，造成脏器衰竭。专家还说可以使用冰块、酒精、湿毛巾夹在腋窝、颈部、腹股沟等部位物理降温。并且说物理降温对身体没有任何副作用，比药物降温更安全……”宝妈说起来比周灿还要更‘专业’。“先别用药了。赶紧给孩子量一下心率与呼吸，再测一下指氧。”临床上测试血氧饱和度，最简便易行的就是测指氧。用指氧夹就能测出来。数据还算精准。“心率195次\/分，呼吸61次\/分，指氧91%。”护士测完后向周灿汇报。“你这孩子的命恐怕保不住了！”周灿直接看向家属，语气严肃的说道。“啊……经过您的抢救，不是说我儿子的体征暂时平稳了吗？”宝妈一听就急了。“不错。您的孩子之前经过抢救，生命体征好不容易平稳了，可是您用酒精给孩子降体温。因为孩子还小，皮肤吸收能力强，目前已经呈现出酒精中毒。而且您还阻止我们的护士老师给药，对孩子是双重致命的伤害。您还是赶紧带着孩子去找那些专家治疗吧！我们这里已经是无能为力。”周灿真恨不得骂这个女家属才好。不过被他忍住了。医患矛盾必须要注意避免。宝妈听完后已经完全慌了，惶恐道“这，这可怎么办呀？我听专家说可以用酒精快速把体温降下去，效果比清水要好很多，怎么就酒精中毒了呢？”“赶紧办转院手续吧！我亲自给你们办！”周灿一脸澹漠。护士站在旁边不作声，但是从她的表情能看出来，很解气。没哪个护士愿意侍候这种事儿妈。工作本来就已经够辛苦了，还得浪费大量的时间与精力去跟这样的家属做解释工作。搁谁都会烦。更可怕的是，这些家属很容易搞小动作。比如给患者输液，有的药物需要缓滴。家属等得不耐烦，简单的认为反正只要把药物打进身体里面就行了。于是私自调大输液开关，本来应该四小时滴完的药物，结果被家属半个小时就给滴完了。这种情况下，患者的身体出了问题，甚至发生死亡，责任算谁的？只要患者死亡或出问题，家属保证第一个大闹医院，各种索赔讨公道。完了还要骂一句，庸医。周灿坚决让这个患儿转院，正是因为这个宝妈太可怕了。“周医生，我知道错了，求求您救救我儿子……”完蛋，这个宝妈又跪在了地上。面对这种爱下跪的家属，周灿特别无奈。“不是我不救，是您活生生把自己的娃给折腾成这样了啊！转院吧！”周灿冷着脸拒绝。“我无知，我错了……”啪，啪，啪！宝妈疯狂的抽着自己的耳光，脸都打肿了。“哎哎，别这样！别这样！”护士赶紧放下盘子，将其拉住。“求求你们，救救我孩子。我就只有这么一个孩子，呜呜……我知道错了，真的知道错了，再也不去听那些专家说的话……”她哭得十分伤心。弄到这一步，心里面后悔是肯定的。这种人，就应该让她长点教训。“如果您非要让孩子继续在我们医院治疗，也行。因为孩子现在的病情已经极其危重，随时可能有生命危险。我们医院马上会给您的孩子下病危告知书，同时还需要把孩子立刻转进icu抢救，这个费用是很高的。最少也要七八千块钱一天，您要做好思想准备。而且就算这样，也不一定能救活。”周灿把情况跟家属说清楚。都是往严重了说。“同意，我同意。只要能够救活我儿子，哪怕只有百分之一的希望，付出什么代价我都愿意。”孩子的母亲听到医院答应继续给她儿子治疗，没有任何犹豫，连连表示同意。接下来，办理转icu的手续。这个宝妈的经济条件很是不错，直接预存了十万。按理说，经济条件好的人，都有着高收入工作。能力，见识，心智，阅历，各方面应该都会非常优秀。可是这个宝妈完全不像那么回事。周灿暗自猜测，她可能是家里面有钱。有个好爹，或者丈夫很有钱。人家的私事，周灿管不了，也不会去管。钱到位，患儿也转进了icu，这就足够了。“周医生，那个患儿的病真的有那么严重吗？”护士小声询问周灿。“严重是肯定的，以咱们医院的技术，救活应该完全没问题。只是你也看到了，如果继续让孩子的妈妈陪护，这个孩子非被弄死不可。你们给孩子输个液，打个针，还得磨半天的嘴皮子。让孩子住进儿科的小icu，对谁都有好处。”周灿眨眨眼。护士听了后露出笑容，心领神会的点头。“还是周医生想得周到，以后遇到这种患者，您这个办法绝对值得学习和借鉴。”面对这种家属，不让患儿住进icu，将会是一个极大的麻烦。至于治疗费用将会增加很多，这个没办法。是家属自己作的。钱没了可以再赚，孩子的命没了，可就什么都没了。本来可以五千治好，现在可能需要五万。对家属来说也是一个深刻的教训，能让这个宝妈以后不再‘专家说’。处理完这个患儿，周灿径直前往会诊室。因为十几分钟前，唐主任就已经打电话请他过去会诊，卫计局boss的女儿已经转过来了。最近两年，图雅医院与省人民医院进行了多次互相学习交流，两家大院的关系从最初的陌生和仇视，到现在已经相当亲密。周灿一手促成的交流，对两家医院的影响十分深远，而且是双赢。不过图雅医院与省儿童医院一直没什么联系。与省人民医院一样，省儿童医院也是老牌强院，专家众多，底蕴深厚。这样的老牌强院，个个都有着自己的傲气。儿科本来又是一个高难度的医学领域，图雅的儿科算是一流水平。不过在人家省儿童医院眼里，它才是省内的老大，从没承认过图雅医院儿科的地位。即便几年前，周灿治好了一个省儿童医院的专家没能治好的疑难杂症，仍然改变不了这个局面。那位省儿童医院的特级专家魏正如，现在与周灿的联系依然密切。除了逢年过节的彼此祝福与问候外，偶尔也会有医术、学术上的交流。学术上，一般都是周灿向对方请教。医术嘛，则是互有讨论。周灿赶到会诊室，发现儿科的多位专家都在场。现在已经是晚上九点多，这些专家平时一个个早就下班回家睡觉了。现在齐聚在一起，还真是不容易。几乎每次会诊，周灿都是最晚抵达的那一个。真不是他故意摆谱，而是因为确实太忙了。“周医生，大家刚才经过讨论，有一个问题争议颇大。患儿第一次到省儿童医院入院治疗时的主诉症状是发热、腹痛、便血。实际上一共在省儿童医院治疗了六天，不见效果，患者今天下午突然出现吐血，人的神智还算清醒。现在大家争议的焦点就是，究竟是上消化道出血，还是下消化道出血？”唐菲主任有学识，有地位，颜值本身就很高。气质极佳。即便四十多岁的人，仍然十分美丽。此刻，她坐在会诊室的主位上，容光焕发，看着确实很养眼。见得周灿赶到，她立刻向周灿介绍患儿的病情。也能看出她对周灿极为倚重。“便血是什么颜色呢？”“果酱色！”“一天便血的次数多吗？便血量大吗？”“入院治疗前，一天便血两到三次，高热39.6度。经过省儿童医院的治疗后，现在是间歇性便血，多的时候仍是一天两三次，少的时候，可能不便血，或者只是少量便血。体温也同样反复，明明已经控制住了，体温降下去了。可是过上一两天，体温又会再次升高。”周灿听了唐菲主任的介绍后，不禁眉头微皱。这种病情反复的疾病最为难诊。因为经过治疗后，病情反复，最常见的情况就是没能查出真正的病因。比如明明是恶性肿瘤，当成肠炎治疗。给药的时候，病情会出现一些好转。然后一停药，病情立刻反弹，而且更加凶勐。这种就是病因没能查明。“患儿今天下午是第一次吐血吗？吐的血多吗？”周灿继续问道。“应该是第一次吐血，吐血量不大。”唐菲主任对于这些细节，似乎也并不是很了解。“要不这样，我把家属请过来，让他当面回答大家的提问。毕竟时间也不早了，大家明天都有工作，不能耽搁你们太长时间。”说完，她直接让人去外面请家属过来。庄主任则是把病童的资料传给周灿。“周医生可以先看看患儿的检查报告与治疗情况，这个患儿的病，就怕是克罗恩病。”肠道疾病非常多。克罗恩病是出了名的难诊断，难治疗。以目前的医学水平，此病必须终身用药。它的发病机制，到目前为止，国际上都还没有一个明确定论。有的人是遗传，有的人是因为吃了海鲜后发病，有的人是因为一次普通的感冒后发病。还有的人仅仅只是因为登山回家后，过度劳累发病。唯一值得欣慰的就是此病虽然无法治愈，却能通过药物控制。只是进口药有点贵，国产药的疗效又有些差强人意。对患者而言，这是一个非常大的经济负担。周灿接过资料后仔细查看。不愧是vip级别的病童，省人民医院的所有检查、化验，治疗用药、护理记录，全部弄过来了。普通病人转院，用药记录与具体治疗数据，很难完整的弄出来。这其中牵扯到可能存在的医疗纠纷。上一家治疗的医院肯定要防着一手，万一家属拿了数据后，找专业人士鸡蛋里挑骨头，医闹怎么办？就好比国内的餐馆，食品加工店，都害怕检查。平时好好的，一查，总能挑出点毛病。