第588章 消化内科死人了，参与调查

　　“要想了解清楚质控处的工作范围，首先要明白咱们是干什么的。医院对于医疗质量的管控有两个部门，分别是医务科与质控处。医务科相当于医护人员与临床科室的教练，具体诊部行为该怎么操作，服务质量怎么提升，都由医务科来教导临床科室的医护人员。”这种论调，周灿还是第一次听说。不过仔细想想，医务科还真有点像是教练，不但帮着临床科室处理医患纠纷，而且在临床操作中会提出具体要求，指导医护人员合规操作。“咱们质控处相当于裁判，对各个临床科室，甚至可以精细到每个病人的诊疗情况给予评判打分。诊断过程中开的检查项目是否全面，用药是否合理，手术操作是否合规，手术质量与治疗质量是否达标等等，都可以进行评判。咱们第一组的成员包括医疗管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤、医技、药学等多个部门的核心成员组成。”以前只知道质控处很厉害，像天王老子一样管得极宽。而且临床科室被罚时，每次都是老老实实。现在知道了质控处第一小组的成员由这么多个科室与部门的核心成员联合组成，周灿这才终于明白质控处为什么那么牛。在级别上来说，医务科与质控处不存在谁大谁小的问题。但是在实际操作中，质控处的权力明显要比医务科大得多。现在才明白，它的权力比医务科要大，并不是科室本身的级别高。而是因为质控处的成员牛b。医务科最大的头头是医务科长。再看看质控处的成员，处长兼第一小组的组长是秦院助。如果不是祝院长实在太忙了，处长甚至有可能由祝院长亲自担任。即便如此，秦院助的级别也要比医务科的辛科长高出一级。然后质控处的成员中，还有白副院长、邺副院长这样的院级领导，随便一个拉出来就能把医务科碾压得死死的。从秦院助的话中不难听出，质控处第一组的每一个成员应该都不是什么小人物。周灿能够挤进这个第一组，以后在工作中有机会认识其它小组成员，扩大人脉关系网。而且因为认识的都是院内大老，所以这些人脉会非常有用。“记住了，质控处不是管家婆。咱们开展工作要适当，临床科室本来就对咱们敌视，如果一天跑去某个科室查它三顿，那就很容易逼得人家造反。所以咱们质控处开展工作一定要注意方法方式。必须得宽严有度。”秦院助把周灿正式吸纳进质控处以后，开始用心的教他一些工作中的注意事项。“咱们重点查的有这几类，在诊疗中病人死亡，病人术后短期内死亡，三位以上患者在短时间投诉同一位医生……”“明白。”周灿点头答应。“质控处开展工作一般都是零散式作战，哪里有问题冒出来，就到哪里战斗。你是临床科室的医生，一般不会让你单独前去开展工作，有需要初步鉴定医疗责任，或者重点患者的诊疗，都有可能随时调你过去支援。我知道你平时的工作已经非常繁忙，真的不再考虑过几年再进行政科室兼职吗？”谈话结束时，秦院助仍然不死心。再次以关怀的语气询问周灿的意见。“不考虑了，您这么信任我，自然不好辜负您的厚望。我反正年轻，多咬咬牙还能坚持。”周灿好不容易在两位副院长的帮助下，谋到了这个职位，自然不肯放弃。“那行，你去忙你的吧！有任务会打电话通知你。”秦院助不再多劝。……回到急诊科，医院对他的新任命公告就已经发出来了。娄主任、韩副主任等人纷纷向周灿表示祝贺。科室有人在质控处任职，对急诊科而言是大好事。朝中有人当官好办事嘛。许医生虽然没说什么，但是看得出来，他同样很高兴。手术室的同事们吵着让周灿请客，这么大的喜事，自然应该庆祝一下。周灿没法拒绝。这也是一个与大家搞好关系的机会。他在酒店里摆了两桌，请手术室所有医护人员吃饭。有人需要值班，没办法去，周灿给他们叫了丰盛的外卖。晚上回到家中，苏浅浅得知他升职了，也是异常开心。半夜睡得正香，周灿被手机铃声给吵醒了。迷迷湖湖的接通。“喂，你好！”“周医生，赶紧来医院的消化内科一趟，有个患者突然死亡，需要你过来看看。”听声音是秦院助的声音。周灿一激灵，赶紧爬起床，穿上衣服就往医院跑。这是他当上质控处成员后第一次参与处理死亡事件。不管是什么原因，有病人在院内死亡都是需要及时上报给医务科的。生命至上，在医院尤其重视。医务科是临床科室的教练，接到患者死亡的通知后，会第一时间派人过去固定各种资料与证据。并且对事件原因进行初步调查。但是医务科说了不算啊，这时候还得请质控处的人到场参与鉴定。裁判不到那怎么行呢？消化内科与周灿有着很深的渊源，他当年在消化内科规培了很长一段时间。没想到进质控处后的第一次参与死亡原因鉴定就是消化内科。当他赶到消化内科时，现场的气氛很是严肃。家属一个个悲痛万分，而且有两个男家属的脸上尽是怒容。患者死亡后，家属大多都不会有什么好脸色。通情达理的家属，会按照医院的要求，叫灵车把尸体拉到殡仪馆。比较难缠的家属会闹得很凶。甚至当场打砸医院，殴打医护人员都有可能。大晚上的，值班的医护人员很少，病人死亡后的处理会更加困难。医务科只来了一个副科长，这已经算是级别很高了。质控处这边总共来了四个人，秦院助，还有两人不认识，一男一女。“我给你们介绍一下，这位是护理部的居诗嫚主任，这位是院感办的刘石秋主任。刘主任曾经在内科工作过，有着丰富的内科临床经验。”介绍完两人的身份后，秦院助看向周灿。“这位是急诊科的周灿医生，手术室副组长。”目前，周灿拿得出手的临床科室职务，貌似也就只有手术室副组长。“患者于半个小时前突然大量呕血，抽搐，抢救无效死亡。请你们过来，是因为家属对医院的质量存在疑议。由你们三人对患者住院期间的护理与治疗进行核查。至于患者的具体死因，到时候家属如果不服气，可以申请法医鉴定。”秦院助把大致的情况说了一遍。人死为大，一般很少有家属愿意走法医鉴定这一步。因为申请法医鉴定，需要对尸体进行解剖。而且像图雅这样的大院，一般与鉴定机构有着千丝万缕的联系。除非存在明显重大过错，否则，鉴定的结果一般对医院会比较有利。不管是出于维护当前的医疗环境平稳，还是出于其它利益考虑，鉴定机构对医院通常比较友好。患者的遗体暂时还没有收敛，因为是半夜突然逝世，护工，收尸工都休息了。估计赶过来处理需要一点时间。周灿发现患者插着导尿管，说明临死前做过特殊治疗。正在这时，消化内科的尚主任也赶到现场。患者的主治医生应该也来了，不过鉴于家属的情绪比较激动，所以没有选择露面。这能够理解。医院方面出于对当事医生的保护，也不会让医生轻易与家属见面。就算要协商，也是由医务科牵头与家属协商。可以看到患者的腹部高高隆起，但是身形却是异常消瘦。首先，患者是个男性，怀孕的可能基本排除。肚子隆起这么高，要么是胀气，要么就是大便排不出去。“你们三人把情况了解得差不多了，就到里面会议室参与讨论。”秦院助打了一声招呼。“明白。”另外两人都是老手了，工作经验丰富，对于秦院助的指示心领神会。周灿是个新人，但是并不傻。很多事情不可能当着家属的面讨论，医生们关起门来讨论，得出结论后，由领导给出处理意见。然后再由解决医患纠纷的专业户——医务科出面与家属沟通解决。收尸的护工很快来了，有人把家属劝开，先把尸体装敛入袋。因为存在纠纷，仪容整理这一项基本没做。家属在旁边看着，也不让动尸体。死亡的患者年龄不大，应该不会超过四十岁。也不知道有没有妻儿，反正现场并没有看到哭得特别伤心的中年女子。只有一个满头白发的老太太哭得稀哩哗啦。一个老头在旁边挽扶着她。应该是夫妻。两人的面相与死者有着一定相似之处，很可能是死者的父母。白发人送黑发人，场面看着还是让人挺难受的。周灿摘掉手套，扔入垃圾桶，然后走向会议室。秦院助是会议室内地位最高的人，坐在主位上，医务科的副科长，坐在旁边。消化内科的尚主任，还有三个医生与两个护士单独坐在另一边。基本上，现在他们这些人接受行政科室的领导调查，配便医务科与质控处把患者的死因弄清楚，明确责任划分。“你们三人查完了吗？”秦院助招呼周灿等人坐过去。“查得差不多了。”三人坐在秦院助左手边的空位上。这也是周灿第一次以行政领导的视角面对尚主任等人。“居主任，患者的护理存在问题吗？”秦院助询问护理部的居诗嫚主任。“唔……用药基本没什么大问题，但是导尿管有可能没有弄好。”她的话，让对面的尚主任等人脸色微变。